Каква е ефективността на ваксините против морбили?

Епидемията от морбили вече се разраства. Както и преди бях писал (линк), периодично в България се наблюдава подобна епидемия, като интервалът на поява е около 6 години и постоянно се смалява. Почти винаги инфектираните са над 20 000 индивида, хоспитализираните с усложнения са много и се наблюдават десетки смъртни случаи. Днес бе описан първият смъртен случай от този вирус – дете, което не е ваксинирано поради неподходяща възраст.

Новата пропаганда на антиваксърите е, че ваксина против морбили категорично не е задължителна, защото и ваксинирани индивиди са развили въпросната инфекция. Подобно твърдение може би кара много хора да се запитат колко висока е ефективността на ваксината?

Най-важното, което трябва да се каже е, че говорим за риск от инфекция, а рисковете винаги имат числов израз. Ваксината не предоставя абсолютна защита. В медицината винаги съществуват рискове и никой не може да обещае 100% успеваемост, защото дори в природата няма абсолютни стойности. Единствените, които могат да гарантират 100% успех от проведена терапия са шарлатани, нутриционисти, природни лечители, врачки, баячки и подобни, но както практиката показва те просто прибират посочената сума и остават измамения пациент без никакво лечение. Проведената терапия е напълно неуспешна.

Каква е ефективността според науката?

Ефективността на ваксината варира спрямо различните проучвания, местоположение и предствителна извадка. Това се обяснява с факта, че все пак важна роля играят различни фактори на околната среда.

Според проучване (1) ефективността на ваксината след поставяне на една единствена доза е 86%, като трябва да се отбележи, че 80% от неваксинираните са били инфектирани след излагане на вируса.

Проучване (2) описва епидемията от морбили в Калифорния, САЩ през 1990 година, при която 7,4% от ваксинираните и 77,8% от неваксинираните са развили морбили. Ефективността на ваксината е била около 95%. Ефективността на ваксината е била идентична спрямо предишни епидемии.

Трето (3) проучване описва огнище на морбили на Маршалските острови, при което ефективността от поставянето на една доза от ваксината е била 92%, а ефективността при две дози достига до 95%.

Ефективността на ваксината против морбили при огнище в Дака, Бангладеш достига 80% (4).

Данните от епидемията в Нигер от 1995 година показват от какво значение е възрастта на индивида, на когото се поставя ваксина. Ефективността при деца под 6 месечна възраст е едва 78%, но при деца над 9 месеца тя се покачва до 95% (5).

Резултатите от Западна Африка са дори по-интересни. Сред представителна извадка от 1073 деца, едва 30% от децата са били ваксинирани. 43% от от неваксинираните са били инфектирани и едва 6% от ваксинираните. Ефективността на ваксината е била 37% за деца под 8 месечна възраст и 89% за деца над 9 месечна възраст. 15% от инфектираните са починали, като най-засегнати са били децата под 1 годинка – 64% (6).

Проучване отново установява, че ефективността на ваксината е висока – 87%. Става ясно, че ефективността от нея е по-висока, ако тя се поставя след 9-10 месец от живота на детето (7).

Ефективността на ваксината по време на епидемия в Айова, САЩ (2006 г.) достига до 88% (8).

Трябва да се отбележи, че една от причините, поради която не се постига 100% ефективност в популацията след ваксиниране е, че при някои деца не се откриват антитела против вируса. Това означава, че не са реагирали на ваксинирането и са останали уязвими (9).

Колкото и да е неправилно, елементарното средно аритметично изчисление показва, че ефективността на ваксиниране е над 80%.

Макар и висока ефективност, за да бъде защитено обществото, е нужно да се гони 100% покритие – всички хора да са ваксинирани. В противен случай ще възкресим някои забравени инфекциозни заболявания.